Посттромботический синдром: частота, профилактика и лечение

Посттромботические последствия — от лёгких до тяжёлых, включая хроническую боль, отёк и образование язв, — вскоре после тромбоза глубоких вен (ТГВ) возникают у трети пациентов. Рецидив ТГВ тесно связан с развитием посттромботического синдрома (ПТС), однако значение протяжённости и локализации тромбоза остаётся неясным. С ПТС также связаны хроническая венозная гипертензия и нарушения функции микроциркуляторного русла или лимфатической системы. Диагноз ПТС устанавливают только на основании клинических данных, если у пациента в анамнезе есть документально подтверждённый ТГВ; в противном случае требуется объективное обследование. Для снижения распространённости ПТС оптимальны профилактика рецидива тромбоза и ношение чулок. Несмотря на широкий выбор хирургических методов, предпочтительно консервативное лечение: при ношении эластичных чулок у половины пациентов симптомы уменьшаются или остаются стабильными в течение периода наблюдения. Клиническая картина имеет прогностическое значение: у пациентов с исходно тяжёлыми симптомами прогноз благоприятнее, чем у тех, чьё состояние постепенно ухудшается.