Современная практика назначения эластичных компрессионных чулок после тромбоза глубоких вен

Цель: Посттромботический синдром (ПТС) — осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ), характеризующееся хронической болью, отёком и чувством тяжести; он может приводить к образованию язв. Ежедневное ношение эластичных компрессионных чулок (ЭКЧ) после ТГВ, по-видимому, снижает частоту развития и тяжесть ПТС. Целью исследования было изучить практику и представления пациентов с ТГВ и врачей относительно применения ЭКЧ после ТГВ.

Методы: Проведены два опроса. Первый был направлен 225 штатным сотрудникам и врачам, проходящим обучение; во втором приняли участие 150 пациентов с ТГВ.

Результаты: Большинство опытных врачей (75%) считали, что ЭКЧ эффективны для профилактики ПТС и уменьшения венозных симптомов. Среди врачей на обучении такой точки зрения придерживались лишь 21% (P < 0,05). В результате ЭКЧ после ТГВ были назначены только 63% пациентов. Не было единого мнения относительно оптимальных сроков начала терапии, её продолжительности и степени компрессии. Почти все пациенты с ТГВ, которым назначили ЭКЧ, приобрели их; 74% носили чулки ежедневно, а большинство (61%) сообщили об уменьшении отёка и симптомов. Врачи правильно называли основные причины низкой приверженности, но неверно оценивали уровень приверженности пациентов к ношению ЭКЧ.

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии единого мнения среди врачей относительно применения ЭКЧ после ТГВ и о необходимости широкого информирования специалистов о современных доказательствах их эффективности после ТГВ.