Частота назначения эластичных компрессионных чулок после диагностики тромбоза глубоких вен среди канадских врачей экстренной медицинской помощи и ординаторов

Введение: Посттромботический синдром (ПТС) — осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ), характеризующееся хронической болью, отёком и чувством тяжести; он может привести к образованию язв. Было показано, что ежедневное ношение эластичных компрессионных чулок после ТГВ снижает частоту и тяжесть ПТС. Целью исследования было изучить практику и представления врачей о дополнительных методах лечения наряду с антикоагулянтной терапией у пациентов с диагностированным ТГВ нижних конечностей.

Методы: Для изучения отношения к назначению эластичных компрессионных чулок после диагностики ТГВ был проведён общенациональный онлайн-опрос штатных врачей и ординаторов экстренной медицинской помощи в Канаде (n=471). Кроме того, среди пациентов тромбозного центра был проведён бумажный опрос (n=58), чтобы лучше понять их опыт использования эластичных компрессионных чулок.

Результаты: Большинство опрошенных штатных врачей (62%) и ординаторов (69%) не были уверены в эффективности эластичных компрессионных чулок для профилактики ПТС и уменьшения венозных симптомов. Только 6% штатных врачей и 7% ординаторов регулярно назначали чулки при ТГВ выше колена. Более 78% респондентов не были уверены в оптимальных сроках начала ношения чулок и продолжительности терапии. Хотя все пациенты отмечали уменьшение симптомов при использовании чулок, только 50% получили их по назначению врача экстренной медицинской помощи или семейного врача, а 69% из них носили чулки ежедневно. Штатные врачи чаще всего называли причиной несоблюдения рекомендаций пациентами неподходящий размер чулок, тогда как пациенты чаще всего указывали на их стоимость.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о вариабельности практики среди канадских врачей экстренной медицинской помощи и ординаторов и необходимости широкого информирования о современных доказательствах пользы эластичных компрессионных чулок после ТГВ.