Изменения слёзной плёнки и глазной поверхности при синдроме сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) — это спектр заболеваний глазной поверхности разнообразной и нередко многофакторной этиологии. Общий признак различных проявлений ССГ — нарушение слёзной плёнки. При ССГ наблюдаются дефицит слёзной жидкости вследствие её недостаточной выработки или чрезмерной потери, а также изменение её состава. Такое разделение условно, поскольку на практике эти нарушения часто сочетаются. ССГ нарушает гомеостаз слёзной плёнки и связанных с ней структур, снижая её способность выполнять важные функции, в частности поддерживать эпителий глазной поверхности и препятствовать проникновению микроорганизмов. Кроме того, при умеренном и тяжёлом ССГ независимо от исходного триггера развивается воспаление глазной поверхности, которое становится и причиной, и следствием повреждения клеток, формируя самоподдерживающийся цикл ухудшения. Понимание этиологии и патогенеза ССГ расширилось, что способствовало появлению множества вариантов лечения. Цель этой статьи — объединить существующие представления о развитии ССГ; для этого в ней рассматриваются соответствующие аспекты строения, функций и образования слёзной плёнки. Кроме того, представлен обзор терапевтических подходов к лечению ССГ, включая доступные в настоящее время методы и методы, находящиеся в разработке.