Глобальное распространение серотипов и генотипов ротавируса и его значение для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины

Безопасная и эффективная вакцина против ротавируса особенно необходима развивающимся странам. Для разработки и внедрения вакцины крайне важно иметь данные об эпидемиологии серотипов и генотипов ротавируса G и P в разных регионах мира. Временное и географическое распространение типов G и P ротавируса человека изучали путем анализа 45 571 штамма, собранного во всем мире в рамках 124 исследований из 52 стран пяти континентов, опубликованных в период с 1989 по 2004 год. Четыре распространенных типа G (G1, G2, G3 и G4) в сочетании с P[8] или P[4] составляли более 88% проанализированных штаммов во всем мире. Кроме того, было показано, что вирусы серотипа G9, ассоциированные с P[8] или P[6], стали четвертым глобально значимым типом G; их относительная частота составила 4,1%. При разделении глобального распределения типов G и P на пять континентов и субконтинентов выявились несколько характерных особенностей. Так, на долю P[8]G1 приходилось более 70% ротавирусных инфекций в Северной Америке, Европе и Австралии, но лишь около 30% инфекций в Южной Америке и Азии и 23% в Африке. Кроме того, в Африке: (i) относительная частота G8 была такой же высокой, как частота глобально распространенных типов G3 или G4; (ii) на долю P[6] приходилась почти треть всех выявленных типов P; (iii) 27% инфекций были связаны со штаммами ротавируса с необычными сочетаниями, такими как P[6]G8 или P[4]G8. В Южной Америке редкий вирус G5, по-видимому, приобретал всё большее эпидемиологическое значение среди детей с диареей. Эти данные (i) подтвердили необходимость продолжать активный надзор за штаммами ротавируса в различных географических регионах и (ii) позволили сформулировать важные положения для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины, включая, например, географическую адаптацию состава многовалентных вакцин следующего поколения с учетом типов P и G.