Лишайновидный питириаз и лимфоматоидный папулёз

Обсуждаются клинические проявления, гистопатология, иммунопатология и ведение лишайновидного питириаза и лимфоматоидного папулёза, с особым акцентом на педиатрические аспекты этих состояний. Рассматриваются трудности логичного разделения лишайновидного питириаза на острую форму (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) и хроническую форму (pityriasis lichenoides chronical). Развитие лимфоретикулярной злокачественной опухоли у пациентов с лимфоматоидным папулёзом хорошо документировано, тогда как лишайновидный питириаз традиционно считался доброкачественным состоянием. Однако недавние сообщения о развитии крупнобляшечного парапсориаза у пациентов с лишайновидным питириазом заставили пересмотреть этот взгляд. Некоторые из этих пациентов были детского возраста. Несмотря на существенные клинические, гистопатологические и иммунопатологические различия между лишайновидным питириазом и лимфоматоидным папулёзом, выявление сходных клональных перестроек гена T-клеточного рецептора и подтверждение потенциально предзлокачественного характера обоих состояний позволяют предположить, что между этими двумя спорными нозологическими единицами действительно может существовать взаимосвязь. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами с обоими состояниями; его следует прекращать только после того, как у пациента в течение нескольких лет не будет высыпаний.