Анатомия: обязательная основа обучения следующего поколения врачей

Преподавание анатомии студентам медицинских вузов и выпускникам медицинских факультетов переживает период неуклонного упадка. Традиционное обучение анатомии, основанное на изучении топографического строения посредством лекций и полного препарирования трупа под руководством преподавателя, заменено широким набором специальных учебных модулей, семинарами на основе решения задач, компьютерными технологиями, пластиковыми моделями и множеством других средств обучения. В некоторых учебных центрах анатомию на основе препарирования трупов больше не преподают. Изменения в учебной программе медицинских вузов Великобритании проводились без исследования ключевых аспектов необходимых знаний и без сравнения методов обучения. Единой общенациональной базовой учебной программы нет, поэтому были введены многочисленные новые учебные планы. Внешняя проверка или валидация не проводятся, и медицинские школы получили возможность самостоятельно определять содержание обучения и оценивать его результаты. Медицинские школы Великобритании и Ирландии значительно различаются по преподаванию медицины в целом и анатомии в частности. Опубликованных данных о последствиях этих изменений мало. Сокращение объёма преподавания анатомии и снижение уровня знаний вызывают серьёзную обеспокоенность не только у студентов, но и у врачей, проходящих последипломную подготовку, особенно в хирургии. Это, наряду с изменением системы базовой хирургической подготовки, значительным сокращением числа должностей ассистентов и изменением стандартов экзамена, создало систему, позволяющую молодым врачам с недостаточными знаниями анатомии становиться хирургами. Необходима широкая общественная дискуссия на всех уровнях с участием Королевских коллегий, профессиональных ассоциаций, университетов, правительства, органов здравоохранения и образования. В ходе этой дискуссии следует обозначить проблемные области, подробно их изучить и определить минимальную базовую учебную программу по анатомии. Преподавание необходимо совершенствовать, критически оценивая как преподавателей, так и методы обучения. Следует пересмотреть доминирующую роль научной работы, чтобы обеспечить равноправное сосуществование научных исследований и преподавания. Необходимо изучить место фундаментальных наук, особенно анатомии, в базовой хирургической подготовке. На новом экзамене MRCS-UK следует требовать глубокого знания анатомии. Оно должно быть обязательным условием перехода к последующей хирургической подготовке. Необходимо улучшить преподавание анатомии в хирургических специальностях. Сохраняет ли анатомический зал своё место в обучении студентов и врачей, проходящих последипломную подготовку? Да: прочное знание анатомии необходимо врачу для точного определения проблемы пациента и успешного лечения. Препарированный труп остаётся наиболее эффективным средством представления и изучения анатомии как динамической основы решения клинических задач. Нельзя считать труп устаревшим учебным материалом. Препарирование выдержало самое строгое испытание педагогической состоятельности — испытание временем. Взаимодействие «студент — труп — пациент» имеет первостепенное значение в медицинском образовании.