От ограниченной склеродермии (морфеа) до подкожной панникулитоподобной Т-клеточной лимфомы: клинический случай

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома — редкая форма неходжкинской лимфомы. Клинически она проявляется панникулитом с эритематозными плотными подкожными инфильтратами и рецидивирующими папулонодулярными элементами. Мужчина-хорват 45 лет обратился с шестимесячным анамнезом болезненных эритематозных подкожных высыпаний без системных симптомов. При исследовании биоптата одного из очагов выявлена ограниченная склеродермия (морфеа). Во время госпитализации повторно выполнили биопсию двух подкожных очагов на животе; патогистологическая картина соответствовала преимущественно панникулиту на фоне морфеа. Патогистологическое и иммуногистохимическое исследование материала, полученного при иссечении опухолевого очага на спине, позволило диагностировать подкожную панникулитоподобную Т-клеточную лимфому. При гистологическом исследовании в подкожной клетчатке обнаружен плотный инфильтрат из атипичных Т-лимфоидных клеток с фенотипом CD8(+), а также гистиоциты, фагоцитирующие апоптотические клетки. Специализированное гематологическое обследование и медикаментозное лечение продолжили. Этот клинический случай подчёркивает важность динамического наблюдения с повторными биопсиями и применения иммуногистологических методов для ранней диагностики.