Эффективность индапамида 1,5 мг замедленного высвобождения в снижении систолического артериального давления

Связь между повышением артериального давления и частотой сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известна. Исследования показывают, что в контексте сердечно-сосудистого риска следует уделять больше внимания систолическому артериальному давлению (САД), а терапию предпочтительно направлять на его снижение. Оценивали антигипертензивную эффективность индапамида 1,5 мг замедленного высвобождения (индапамид SR) — тиазидоподобного диуретика в низкой дозе — в отношении САД. Провели три рандомизированных двойных слепых контролируемых исследования продолжительностью от 3 до 12 месяцев. У пожилых пациентов и пациентов с поражением органов-мишеней, артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (исследование LIVE), а также у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией (исследование NESTOR) САД снизилось на 22,7–31,8 мм рт. ст. На фоне индапамида SR контроль САД был лучше или не уступал таковому при лечении стандартной дозой тиазидного диуретика (гидрохлоротиазида), блокатором кальциевых каналов (амлодипином) или ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом). Ослабления терапевтического эффекта не наблюдалось. Все варианты лечения хорошо переносились; неожиданных нежелательных явлений не выявлено. Таким образом, индапамид SR эффективно снижает САД — значимый независимый фактор сердечно-сосудистого риска, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и высоким риском: при гипертрофии левого желудочка, в пожилом возрасте и при сахарном диабете. По эффективности он сопоставим с основными антигипертензивными препаратами. Эффект снижения САД сохраняется при длительном лечении.