Слабость мышц бедра и перегрузочные травмы у бегунов-любителей

Цель: проверить, различается ли сила шести мышечных групп бедра на поражённой ноге у бегунов-любителей с травмой по сравнению со здоровой ногой и контрольной группой не травмированных бегунов.

Дизайн: описательный анализ.

Условия: три амбулаторные клиники физиотерапии в агломерации Миннеаполиса и Сент-Пола.

Участники: 30 бегунов-любителей (17 женщин, 13 мужчин) с односторонней перегрузочной травмой, обратившихся за лечением в период с июня по сентябрь 2002 года. В качестве контроля участвовали 30 не травмированных бегунов (16 женщин, 14 мужчин), случайно отобранных из группы из 46 добровольцев из клуба бега на длинные дистанции.

Основные показатели исхода: демографические данные о беговых привычках, ведущая нога по предпочитаемой ноге для удара, а также сведения о травме по самоотчёту. Силу шести основных мышечных групп бедра измеряли ручным динамометром. Использовали наибольшее из двух измерений, а показатели силы нормализовали по массе тела в степени 2/3.

Результаты: при сравнении травмированной и не травмированной групп было показано, что ведущая нога не влияла на сторону травмы (хи-квадрат(1) = 0,134; P = 0,71). Коэффициенты внутренней надёжности измерений силы мышц между 1-м и 2-м измерениями с помощью ручного динамометра для шести исследованных мышечных групп составляли 0,80-0,90, и все значения P были менее 0,0001. У не травмированных бегунов значимых межсторонних различий силы мышц бедра не выявлено (P = 0,62-0,93). У травмированных бегунов мышцы-абдукторы бедра на поражённой стороне (P = 0,0003) и мышцы-сгибатели (P = 0,026) были значительно слабее, чем на непоражённой стороне. Кроме того, мышцы-аддукторы бедра на поражённой стороне были значительно сильнее (P = 0,010), чем на непоражённой стороне. Длительность симптомов не влияла на выраженность травмы, оцененную по дисбалансу силы мышц между поражённой и непоражённой сторонами.

Выводы: хотя причинно-следственная связь не установлена, это первое исследование, показавшее связь между дисбалансом силы мышц-абдукторов, аддукторов и сгибателей бедра и перегрузочными травмами нижних конечностей у бегунов. Поскольку большинство беговых травм имеют многофакторную природу, необходимо учитывать и области, расположенные вне зоны боли, например мышечные группы бедра с дисбалансом силы, чтобы добиться лучших результатов лечения у травмированных бегунов. Добавление упражнений на укрепление конкретно ослабленных мышц бедра может улучшить результаты лечения у пациентов с беговыми травмами.