Слабость отводящих мышц бедра у бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового тракта

Цель: Оценить силу отводящих мышц бедра у бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового тракта, сравнив её на поражённой и непоражённой стороне, а также с показателями здоровых бегунов контрольной группы; определить, связана ли коррекция дефицита силы отводящих мышц бедра в ходе реабилитации с успешным возвращением к бегу.

Дизайн: Серия случаев.

Место проведения: Клиники спортивной медицины Стэнфордского университета.

Участники: Из пациентов, обратившихся в клинику травм у бегунов с типичными для синдрома подвздошно-большеберцового тракта анамнезом и данными физикального обследования, случайным образом отобрали 24 бегуна на длинные дистанции (14 женщин и 10 мужчин). В контрольную группу вошли 30 бегунов на длинные дистанции (14 женщин и 16 мужчин), случайным образом отобранных из команд Стэнфордского университета по кроссу и лёгкой атлетике.

Основные оцениваемые показатели: Различия в силе отводящих мышц бедра между поражённой и непоражённой сторонами, а также непоражённой стороной участников контрольной группы оценивали с помощью отдельных двусторонних t-критериев. Силу, измеренную у бегунов с синдромом до реабилитации, сравнивали с показателями после шестинедельной программы реабилитации.

Результаты: Крутящий момент отводящих мышц бедра измеряли с помощью Nicholas Manual Muscle Tester (кг); с учётом различий в росте и массе тела результаты выражали в %BWh — процентах массы тела, умноженных на рост. Средний крутящий момент до реабилитации у женщин с поражённой конечностью составил 7,82 %BWh, по сравнению с 9,82 %BWh на непоражённой стороне и 10,19 %BWh в контрольной группе женщин. У мужчин эти показатели составили соответственно 6,86, 8,62 и 9,73 %BWh. Все различия между группами до реабилитации были статистически значимыми (p < 0,05). Затем бегуны прошли стандартизированную шестинедельную программу реабилитации с особым вниманием к укреплению средней ягодичной мышцы. После реабилитации крутящий момент отводящих мышц бедра на поражённой стороне в среднем увеличился у женщин на 34,9%, у мужчин — на 51,4%. Через шесть недель 22 из 24 участников могли без боли выполнять все упражнения и вернуться к бегу; при наблюдении в течение шести месяцев о рецидивах не сообщалось.

Выводы: У бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового тракта сила отводящих мышц бедра на поражённой стороне ниже, чем на непоражённой, и ниже, чем у здоровых бегунов. Уменьшение симптомов и успешное возвращение к тренировкам на уровне до травмы сопровождаются увеличением силы отводящих мышц бедра.