Психологические последствия вспышки тяжелого острого респираторного синдрома для сотрудников отделений неотложной помощи и используемые ими стратегии совладания

Цель: Оценить выраженность и источники психологического дистресса, а также стратегии совладания, которые использовали сотрудники отделений неотложной помощи Гонконга во время вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Методы: Анкеты разослали всем врачам, медсестрам и помощникам медицинского персонала, работавшим в отделениях неотложной помощи государственных больниц. Общий уровень дистресса оценивали по одному пункту 11-балльной шкалы Лайкерта. Источники дистресса оценивали с помощью анкеты из 18 пунктов, разработанной на основе опыта коллег — клинических психологов, консультировавших сотрудников, ухаживавших за пациентами с ТОРС. Для изучения стратегий совладания использовали опросник Brief COPE.

Результаты: Из 1260 разосланных анкет было заполнено около 37%. Средний общий уровень дистресса составил 6,19 балла по 10-балльной шкале. Средние значения у врачей, медсестер и помощников медицинского персонала составили 5,91, 6,52 и 5,44 соответственно (F(2,420)=6,47; P<0,005). У медсестер дистресс был значимо выше, чем у помощников медицинского персонала (P<0,005), но не выше, чем у врачей. Общий уровень дистресса тесно и статистически значимо коррелировал с шестью источниками дистресса: уязвимостью и утратой контроля (r=0,68); опасениями за собственное здоровье (r=0,62); распространением вируса (r=0,60); опасениями за здоровье семьи и окружающих (r=0,59); изменениями в работе (r=0,46); изоляцией (r=0,45). По всем шести источникам дистресса показатели у медсестер были значимо выше, чем у врачей (во всех случаях P<0,01). Помощники медицинского персонала чаще врачей, но не медсестер, беспокоились о здоровье семьи и окружающих (P<0,05). Врачи значимо чаще медсестер и помощников медицинского персонала использовали планирование (P<0,05 и P<0,01 соответственно); медсестры чаще врачей прибегали к поведенческому отказу от совладания (P<0,01), а помощники медицинского персонала чаще врачей отвлекались (P<0,05).

Выводы: Вспышка ТОРС вызвала выраженный дистресс у сотрудников отделений неотложной помощи. Наиболее высокий уровень дистресса отмечался у медсестер, затем у врачей и помощников медицинского персонала. Три фактора, в наибольшей степени связанные с уровнем дистресса, — утрата контроля и чувство уязвимости, опасения за собственное здоровье и распространение вируса. В целом чаще всего сотрудники использовали принятие ситуации, активное совладание и позитивное переосмысление.