Питание плода и сроки полового созревания

За последнее десятилетие накоплено всё больше данных о связи задержки внутриутробного роста (ЗВУР) с развитием полового созревания, включая изменения его сроков и темпов. Эти нарушения входят в расширяющийся перечень заболеваний, связанных с ЗВУР, куда также относятся сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, низкорослость и синдром поликистозных яичников. Влияние ЗВУР на механизмы инициации полового созревания по-прежнему неясно. В отсутствие проспективных исследований характера импульсной секреции гонадолиберина у детей с ЗВУР использовали другие маркеры полового развития, такие как возраст менархе у девочек и темпы полового созревания. Мы изучили половое развитие и уровни ДГЭА-С у детей, родившихся малыми для гестационного возраста (МГВ) после задержки роста в III триместре, и у детей, соответствующих гестационному возрасту (СГВ). У девочек, но не у мальчиков, выявлено более быстрое прогрессирование полового созревания. Уровни ДГЭА-С у детей с МГВ имели тенденцию к повышению по сравнению с детьми с СГВ.

В экспериментах на животных также изучали рост и начало полового созревания, обусловленные недостаточным питанием в перинатальном периоде, используя две модели на крысах. В одной модели ЗВУР вызывали перевязкой маточных артерий на 17-й день беременности, а в другой ограничение питания после рождения создавали за счёт увеличения размера помёта до отъёма от матери. В обеих моделях у крыс сохранялось стойкое отставание в росте. Начало полового созревания у самок определяли по открытию влагалища, а у самцов — по разделению баланопрепуциальных сращений. На момент начала полового созревания масса тела крыс с ЗВУР и ограничением питания была ниже, чем у контрольных животных, что указывает на отсутствие необходимости достижения определённого порога массы тела для начала полового созревания. У самок с ЗВУР половое созревание начиналось позже, тогда как при ограничении питания после рождения — своевременно. В обеих моделях у самок открытие влагалища и первая половая цикличность не совпадали по времени. У самок с ЗВУР при открытии влагалища, появлении первого цикла и в возрасте 6 месяцев отмечалось уменьшение числа фолликулов в яичниках, что указывает на стойкое влияние внутриутробного недоедания на рост и развитие фолликулов. У самок с ограничением питания после рождения при открытии влагалища число фолликулов было нормальным, однако наблюдалась аномальная картина их созревания. К моменту появления первого цикла и к 6-месячному возрасту рост фолликулов нормализовался. Эти данные свидетельствуют о том, что недостаточное питание после рождения оказывает преходящее влияние на рост и развитие фолликулов. У самцов в обеих моделях наблюдались задержка начала полового созревания и нарушение функции яичек, о чём свидетельствовало снижение уровня тестостерона. Полученные данные показывают, что недостаточное питание на ранних этапах развития, приходящееся на разные критические периоды, может приводить к различным долговременным нарушениям полового развития у людей и крыс.