Медикаментозный ринит: обзор причин и лечения

Медикаментозный ринит (МР) — лекарственная неаллергическая форма ринита, связанная с длительным применением местных сосудосуживающих средств, то есть деконгестантов. Симптомы усиливаются под действием консерванта бензалкония хлорида (BKC), содержащегося в назальных препаратах. Заложенность носа возникает из-за рикошетного отёка слизистой после окончания действия препарата. Чтобы облегчить этот симптом, пациенты постепенно начинают чаще применять сосудосуживающее средство и увеличивают его дозу. Во многих случаях пациент не осознаёт проблему и попадает в порочный круг самолечения. Для постановки диагноза при сборе анамнеза необходимо тщательно расспросить пациента. Патофизиология заболевания неясна; предполагается роль вазодилатации и внутрисосудистого отёка. Лечение медикаментозного ринита предполагает отмену местных деконгестантов, чтобы дать повреждённой слизистой носа восстановиться, а затем лечение основного заболевания носа. Для уменьшения рикошетного отёка слизистой носа следует применять интраназальные кортикостероиды, например будесонид или флутиказона пропионат. По возможности рекомендуется избегать бензалкония хлорида.