Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединённой рабочей группы по клиническим параметрам в аллергологии, астме и иммунологии. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

В этом документе представлены полные рекомендации по диагностике и лечению ринита, разработанные Объединённой рабочей группой по клиническим параметрам в аллергологии, астме и иммунологии, в которую входят Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американская коллегия аллергии, астмы и иммунологии и Объединённый совет по аллергии, астме и иммунологии. Рекомендации носят комплексный характер и начинаются с положений о клинических особенностях и диагностике различных форм ринита (аллергического, неаллергического, профессионального, гормонального [при беременности и гипотиреозе], лекарственно-индуцированного, ринита, возникающего после употребления пищи), а также других состояний, которые могут быть приняты за ринит. Рекомендации по обследованию пациента обсуждают надлежащее использование анамнеза, физикального осмотра и диагностических тестов, а также невалидированные или неуместные методики, которые не следует применять. Параметры лечения включают использование мер по контролю окружающей среды, медикаментозную терапию, в том числе недавно внедрённые методы лечения, и аллерген-специфическую иммунотерапию. Учитывая риски для пациентов и общества, связанные с седацией и снижением работоспособности, вызываемыми антигистаминными препаратами первого поколения, при лечении аллергического ринита обычно следует прежде рассматривать антигистаминные препараты второго поколения, которые уменьшают или устраняют эти побочные эффекты. В документе подчёркивается значение лечения ринита при сопутствующих заболеваниях (астме, синусите, среднем отите). Рекомендации также содержат специальные положения для отдельных групп пациентов (детей, пожилых, беременных, спортсменов и пациентов с медикаментозным ринитом), а также указания, когда следует рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога.