Врождённый ихтиоз связан с повышенным риском аллергических заболеваний

Введение: Врождённые ихтиозы — редкие наследственные нарушения дифференцировки эпидермиса, характеризующиеся выраженным нарушением барьерной функции кожи. Известно, что у пациентов с атопическим дерматитом и одной из форм врождённого ихтиоза — синдромом Нетертона — повышен риск атопии, предположительно связанный с нарушением кожного барьера. Однако риск атопии у пациентов с другими врождёнными ихтиозами не оценивали, несмотря на выраженное нарушение барьерной функции кожи.

Цель: Оценить частоту атопических заболеваний у пациентов с врождёнными ихтиозами и сравнить её с показателями контрольной популяции.

Методы: В поперечном опросном исследовании участвовали пациенты и родители детей 6–11 лет с подтверждённым врачом диагнозом врождённого ихтиоза; подтип заболевания указывали сами респонденты. Аллергию на пищевые продукты, аллергический ринит или аллергическую астму регистрировали при наличии врачебного диагноза и утвердительных ответов о соответствующих признаках и симптомах. Результаты опроса пациентов с ихтиозом сравнивали с данными Национального обследования здоровья населения США за 2021 год по каждой форме атопии.

Результаты: Из 130 приглашённых в исследовании приняли участие 115 человек. Не менее одного диагностированного врачом атопического заболевания было у 68,2% участников: у 64,3% детей и 72,5% взрослых. Частота аллергического ринита, пищевой аллергии и аллергической астмы у пациентов с врождённым ихтиозом была значимо выше, чем в сопоставимой по возрасту популяции. Наиболее высокие показатели выявлены не только при эритродермических формах (синдроме Нетертона, ихтиозе с конфетти и арлекиновом ихтиозе), что согласуется с более выраженным нарушением кожного барьера при этих заболеваниях, но и при Х-сцепленном ихтиозе, при котором нарушение барьерной функции сопоставимо с таковым при атопическом дерматите.

Выводы: По сравнению с общей популяцией у пациентов с врождённым ихтиозом повышен риск аллергических заболеваний. Это указывает на целесообразность регулярно уточнять наличие сопутствующей аллергии.