Поведенческие проявления аутизма на первом году жизни

Для более систематического документирования ранних признаков аутизма и проверки конкретных гипотез о лежащих в их основе субстратах нейроразвития мы начали продольное исследование младенцев высокого риска — у всех участников был старший сибс с диагностированным расстройством аутистического спектра. В настоящее время выборка включает 150 младенцев, являющихся сибсами детей с расстройством аутистического спектра; 65 из них наблюдались до достижения 24 месяцев и стали объектами настоящего исследования. Мы также наблюдали группу младенцев низкого риска для сравнения. В исследовании использовали новую шкалу поведенческого наблюдения — первую, насколько нам известно, предназначенную для оценки специфичного для аутизма поведения у младенцев, — компьютеризированную задачу на зрительную ориентировку, а также стандартизированные методы оценки темперамента, когнитивного и речевого развития. Предварительные результаты показывают, что к 12 месяцам сибсов, у которых впоследствии диагностируют аутизм, можно отличить от других сибсов и детей контрольной группы низкого риска по следующим признакам: 1) несколько специфических поведенческих маркеров, включая атипичный зрительный контакт, особенности зрительного слежения, переключения зрительного внимания, ориентировки на собственное имя, имитации, социальной улыбки, реактивности, социального интереса и эмоциональных реакций, а также сенсорно-ориентированного поведения; 2) увеличенная латентность переключения зрительного внимания; 3) характерный профиль раннего темперамента: выраженная пассивность и сниженный уровень активности в 6 месяцев, сменяющиеся к 12 месяцам крайне выраженными реакциями дистресса, склонностью фиксироваться на определённых предметах окружающей среды и сниженной выраженностью положительных эмоций; 4) задержка экспрессивной и рецептивной речи. Мы обсуждаем эти результаты в контексте различных нейронных сетей, предположительно лежащих в основе нарушений нейроразвития при аутизме, включая недостаточность зрительной ориентировки. По мере увеличения числа участников проспективного наблюдения и изучения взаимосвязей между формирующимися в раннем возрасте поведенческими особенностями и представляющими интерес биологическими показателями мы надеемся углубить современные представления о нейроразвитии аутизма.