Влияние удаления первых или вторых премоляров на вертикальный размер лица

Если концепция мезиального перемещения моляров для уменьшения «клиновидного эффекта» и снижения вертикального размера лица обоснованна, необходимо изучить влияние удаления первых (P1) и вторых (P2) премоляров на вертикальный размер лица. В этом исследовании сравнивали мезиальное перемещение моляров и изменения вертикального размера лица после удаления первых и вторых премоляров у пациентов с аномалиями прикуса класса I и гипердивергентным типом лица. Сравнивали 27 случаев удаления первых премоляров на верхней и нижней челюстях (группа 1) и 27 случаев удаления вторых премоляров на верхней и нижней челюстях (группа 2). Для оценки изменений вертикального размера лица в результате лечения и сравнения различий между двумя группами использовали парный t-критерий и непарный t-критерий соответственно. В группе 2 отмечалось более выраженное мезиальное перемещение первых моляров верхней и нижней челюстей и менее выраженная ретракция центральных резцов верхней и нижней челюстей по сравнению с группой 1 (P < .05). В обеих группах увеличилась передняя высота лица (P < .05), однако статистически значимых различий по угловым и пропорциональным показателям между периодами до и после лечения не выявлено. Значимых различий между группами 1 и 2 по величине изменения вертикального размера лица не обнаружено, за исключением угла межчелюстных плоскостей и угла SN–плоскость нёба (P < .05). Полученные результаты свидетельствуют о том, что удаление первых или вторых премоляров на верхней и нижней челюстях не приводит к уменьшению вертикального размера лица. Таким образом, гипотеза о том, что удаление вторых премоляров у пациентов с гипердивергентным типом лица вызовет мезиальное перемещение моляров и уменьшит вертикальный размер лица за счёт снижения «клиновидного эффекта», не подтверждается.