Постлучевая морфея и подкожный узелковый полиартериит: описание случая и обзор литературы

Цель: Описать случай одновременного развития у одной пациентки постлучевой морфеи и подкожного узелкового полиартериита, а также обобщить данные литературы о постлучевых аутоиммунных явлениях и возможных механизмах их развития.

Методы: Описан случай 75-летней пациентки с раком молочной железы, получавшей химиотерапию и лучевую терапию, у которой развились постлучевая морфея и подкожный узелковый полиартериит; поражения располагались как в зоне облучения, так и за её пределами. Проведен поиск литературы о постлучевой морфее, других воспалительных заболеваниях кожи, связанных с лучевой терапией, и возможных механизмах их развития.

Результаты: В литературе описано 25 случаев постлучевой морфеи и 8 случаев постлучевого панникулита. Известны лишь 3 случая морфеи с отдалённым васкулитом у одного пациента; у всех этих пациентов отмечались признаки возможного основного заболевания соединительной ткани. Это первый описанный случай морфеи и подкожного узелкового полиартериита в одной и той же области как в зоне облучения, так и за её пределами.

Выводы: Постлучевая морфея встречается редко, но её выявляют всё чаще. К связанным с лучевой терапией явлениям относятся также постлучевой панникулит и, как показано теперь, постлучевой подкожный узелковый полиартериит. Лучевая терапия может вызывать некоторые патогенетические изменения, характерные для склеродермии и других аутоиммунных заболеваний. Ревматологам следует учитывать возможность таких осложнений лучевой терапии.