Действительно ли Helicobacter pylori присутствует в аденоидах у детей?

Аденоидная гиперплазия — частая причина затруднения носового дыхания у детей. Недавно было показано, что в аденоидах присутствует Helicobacter pylori (H. pylori), однако вывод основывался только на результатах быстрого уреазного теста (RUT). В этом пилотном исследовании мы оценивали наличие H. pylori в аденоидах гистологически, а также надёжность RUT и гистологического исследования при выявлении H. pylori во внегастральной локализации; в качестве референсного метода использовали вложенную двухэтапную полимеразную цепную реакцию (nPCR). В исследование последовательно включали пациентов, которым выполняли аденотомию по поводу обструктивной аденоидной гиперплазии. Образцы аденоидов исследовали с помощью RUT. Гистологические срезы, окрашенные гематоксилином и эозином, по Гимзе и по Вартину—Старри, изучали под микроскопом. Затем в образцах выявляли H. pylori методом nPCR. В исследование включили 25 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет (средний возраст — 5,5 года). RUT дал положительный результат в 21 образце аденоидов (84%). В 17 образцах (68%) при гистологическом исследовании обнаружили бактерии; в четырёх (16%) — микроорганизмы, морфологически напоминавшие H. pylori. Однако результаты nPCR были отрицательными во всех образцах. За 6 месяцев до исследования ни у одного пациента не было симптомов, указывающих на ларингофарингеальный рефлюкс. Таким образом, у детей, включённых в исследование, H. pylori в аденоидах не обнаружили. При применении RUT к ткани аденоидов возможна высокая частота ложноположительных результатов. Для выявления H. pylori во внегастральной локализации недостаточно полагаться только на морфологические признаки. Наиболее точным методом выявления H. pylori остаётся nPCR, однако само обнаружение бактерии не свидетельствует о её активном участии в патологическом процессе.