Распространённость и коморбидность психических расстройств среди населения Франции

Введение: ESEMeD — первое международное эпидемиологическое исследование, в котором применялся метод случайной выборки, позволивший точно оценить распространённость психических расстройств во Франции и напрямую сопоставить её с показателями других европейских стран.

Цель: 1) Определить распространённость расстройств настроения, тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, за последние 12 месяцев и в течение жизни. 2) Оценить коморбидность этих расстройств. 3) Выявить потенциальные демографические факторы риска этих расстройств.

Методы: В 2001–2003 годах проведено поперечное обследование неинституционализированных лиц в возрасте 18 лет и старше из общей популяции Германии (n = 3555), Бельгии (n = 2419), Испании (n = 5473), Франции (n = 2894), Нидерландов (n = 2372) и Италии (n = 4712). Во Франции источником выборки служил случайно сгенерированный список телефонных номеров. Участников опрашивали на дому профессиональные интервьюеры. Использовали опросник WMH-CIDI.

Результаты: Доля участников составила 46% во Франции и 61% во всех шести странах вместе. Распространённость за последние 12 месяцев и в течение жизни соответственно составила: 6,0% и 21,4% для больших депрессивных эпизодов; 1,6% и 7,9% для дистимии; 2,1% и 6,0% для генерализованного тревожного расстройства; 1,2% и 3,0% для панического расстройства; 0,6% и 1,8% для агорафобии; 2,2% и 3,9% для посттравматического стрессового расстройства; 1,7% и 4,7% для социальной фобии; 4,7% и 11,6% для специфической фобии; 0,5% и 4,1% для злоупотребления алкоголем; 0,3% и 1,6% для алкогольной зависимости. Расстройства настроения и тревожные расстройства достоверно чаще встречались у женщин, тогда как расстройства, связанные с употреблением алкоголя, — у мужчин. Все три типа расстройств реже выявлялись у пожилых людей и лиц, проживающих в сельской местности. Расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, чаще встречались у людей, живущих в одиночестве; расстройства настроения — также у лиц без оплачиваемой работы. Среди лиц с расстройством настроения у 38% также имелось тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Коморбидность расстройств настроения и тревожных расстройств чаще наблюдалась у женщин, молодых людей и лиц, живущих в одиночестве. Доля коморбидности среди лиц с тревожными расстройствами составила 26% и не различалась между мужчинами и женщинами. Для расстройств, связанных с употреблением алкоголя, выявлено выраженное различие между мужчинами и женщинами: 26% и 67% соответственно.

Выводы: Исследование демонстрирует высокую распространённость расстройств настроения, тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, во Франции, а также их высокую коморбидность. Поэтому при ведении пациентов с психическими расстройствами важно оценивать и учитывать возможную коморбидность.