Распространённость, тяжесть и коморбидность психических расстройств по DSM-IV за 12 месяцев: Национальное репликационное исследование коморбидности

Введение: Распространённость и тяжесть психических расстройств по DSM-IV в общей популяции изучены недостаточно.

Цель: Оценить распространённость за 12 месяцев, тяжесть и коморбидность тревожных расстройств, расстройств настроения, расстройств контроля импульсов и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в недавно завершённом Национальном репликационном исследовании коморбидности в США.

Дизайн и условия проведения: Национально репрезентативное очное обследование домохозяйств, проведённое с февраля 2001 года по апрель 2003 года с использованием полностью структурированного диагностического интервью — версии Композитного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения, разработанной в рамках Всемирной инициативы по обследованию психического здоровья.

Участники: 9282 англоязычных респондента в возрасте 18 лет и старше.

Основные оцениваемые исходы: Психические расстройства по DSM-IV, имевшиеся в течение 12 месяцев.

Результаты: Распространённость расстройств за 12 месяцев составила: тревожных — 18,1%; расстройств настроения — 9,5%; расстройств контроля импульсов — 8,9%; расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, — 3,8%; любых психических расстройств — 26,2%. Среди лиц с расстройствами, имевшимися в течение 12 месяцев, 22,3% случаев были отнесены к тяжёлым, 37,3% — к среднетяжёлым и 40,4% — к лёгким. У 55% респондентов был только один диагноз, у 22% — два, у 23% — три и более. Латентно-классовый анализ выявил 7 многомерных классов расстройств, включая 3 класса с высокой коморбидностью, в которые вошли 7% населения.

Выводы: Хотя психические расстройства широко распространены, тяжёлые случаи сосредоточены у относительно небольшой доли пациентов с высокой коморбидностью.