Синдром поликистозных яичников у подростков: патофизиология и значение для лечения

Синдром поликистозных яичников представляет собой гетерогенный клинический синдром, который определяется сочетанием гиперандрогении с хронической ановуляцией у женщин при отсутствии специфических заболеваний надпочечников и гипофиза. У части пациенток может выявляться семейный анамнез синдрома поликистозных яичников, однако его генетическая основа остаётся неясной. Чаще всего синдром дебютирует в перименархальном возрасте и проявляется нарушениями менструального цикла, гирсутизмом, акне и, реже, облысением по мужскому типу. В некоторых случаях преждевременная адренархе может быть предшественником развития синдрома. Синдром поликистозных яичников также связан с метаболическими нарушениями, включая ожирение и инсулинорезистентность с гиперинсулинемией; их патофизиологическая роль в развитии синдрома признана. Лечение синдрома поликистозных яичников включает изменение образа жизни, снижение массы тела с помощью диеты, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, антиандрогены и пероральные контрацептивы. Эти методы лечения могут уменьшить клинические проявления избыточной продукции андрогенов и нормализовать менструальный цикл у многих подростков и молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. Раннее распознавание синдрома и, соответственно, раннее начало лечения могут предотвратить или смягчить все его проявления, а также возможное последующее развитие метаболических и сердечно-сосудистых осложнений.