Ожирение у испанских школьников: связь с липидным профилем и инсулинорезистентностью

В статье представлены данные поперечного исследования 1048 детей в возрасте от 6 до 8 лет, разделённых на группы по наличию или отсутствию ожирения. Дети участвовали в добровольном обследовании факторов сердечно-сосудистого риска, проведённом в Испании в 1998–2000 годах; целью было установить связь между ожирением и его метаболическими последствиями в этом возрасте. Распространённость ожирения и избыточной массы тела у мальчиков составила 9,4 и 15,7% соответственно, у девочек — 10,5 и 18,0%. У детей с ожирением обоих полов отмечались более высокие уровни триглицеридов и более низкие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности по сравнению с детьми без ожирения. Различий по уровням глюкозы и холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме между детьми с нормальной массой тела и ожирением не выявлено. Однако у детей с ожирением обоих полов уровни инсулина и показатель инсулинорезистентности, рассчитанный по модели гомеостаза (HOMA-IR), были значимо выше (p<0,001), тогда как уровни свободных жирных кислот — ниже, чем у детей без ожирения; статистическая значимость различий отмечалась у девочек (0,72±0,30 против 0,61±0,16 мЭкв/л). Таким образом, обследование выявило у детей некоторые метаболические последствия ожирения, сходные с таковыми у взрослых: повышение уровней триглицеридов и инсулина, увеличение показателя HOMA-IR и снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Однако уровни глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и свободных жирных кислот изменялись иначе, что указывает на зависимость связи ожирения с факторами риска от возраста детей и, возможно, от сроков полового созревания.