Лечение интерстициального цистита препаратом Cystistat — средством на основе гиалуроновой кислоты

Цель: Определить, снижает ли внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты частоту мочеиспускания и боль, связанные с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря.

Материалы и методы: В проспективном открытом неконтролируемом пилотном исследовании 20 пациентов в возрасте 34–80 лет с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря получали еженедельные инстилляции гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь в течение 1 месяца, а затем ежемесячные инстилляции ещё в течение 2 месяцев. После этого пациентам предложили продолжить ежемесячные инстилляции; окончательную оценку всех пациентов провели через 3 года. Оценивали частоту мочеиспускания, применение анальгетиков и выраженность боли.

Результаты: Все пациенты завершили 3-месячный курс лечения гиалуроновой кислотой; среднее снижение выраженности никтурии и боли составило соответственно 40% и 30%, также уменьшилась потребность в анальгетиках. У 13 пациентов (65%) был получен ответ на лечение, и они продолжили терапию; 7 пациентов прекратили участие: 6 — из-за отсутствия эффекта, 1 — в связи с цистэктомией. Из 13 пациентов, продолживших инстилляции гиалуроновой кислоты, 4 пациента с полным ответом (30%) прекратили терапию после выраженного положительного эффекта: по сравнению с исходными значениями частота дневного мочеиспускания снизилась на 36%, ночного — на 60%, а показатели боли — на 81%. Этот эффект сохранялся без постоянной терапии. Через 3 года 7 пациентов с частичным ответом (35%) продолжали лечение; по сравнению с исходными значениями частота дневного мочеиспускания снизилась на 25%, а показатели боли — на 43%. У 2 пациентов в период наблюдения развились другие заболевания, и длительная терапия не дала эффекта. Все пациенты хорошо переносили гиалуроновую кислоту.

Выводы: Гиалуроновая кислота безопасно уменьшала боль и в меньшей степени — частоту мочеиспускания, связанные с интерстициальным циститом.