Качество жизни пациентов с сахарным диабетом: обзор исследований в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Северных стран

Цель: Обзор публикаций о качестве жизни, связанном со здоровьем (КЖСЗ), у пациентов с сахарным диабетом, получающих помощь в учреждениях первичного звена в Северных странах.

Дизайн: Поиск в PubMed и других источниках. Использовали следующие термины MeSH: «сахарный диабет», «качество жизни», «первичная медико-санитарная помощь» и «Скандинавия» либо «Дания», «Финляндия», «Исландия», «Норвегия» или «Швеция».

Результаты: Найдено 19 подходящих публикаций: 9 из Финляндии и 10 из Швеции. Для оценки КЖСЗ использовали опросники исследования Medical Outcomes Study: SWED-QUAL — в семи публикациях, SF-20 — в четырёх, SF-36 — в одной; NHP и GQL — по два раза, GHQ — один раз; в двух публикациях применялись авторские опросники. У пациентов с диабетом КЖСЗ была умеренно снижена. Наиболее устойчивыми и сильными предикторами ухудшения были макрососудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца, и несосудистые заболевания. Менее выраженными предикторами были микрососудистые осложнения, возраст, пол, метаболический статус и уровень образования. Риск более низкого КЖСЗ также был повышен у пациентов с психическими расстройствами, особенно депрессией, и у родившихся за рубежом. Хорошая преемственность медицинской помощи была связана с более высоким КЖСЗ.

Выводы: Диабет влияет на КЖСЗ через макрососудистые осложнения и связанные с ними несосудистые сопутствующие заболевания, а также увеличивает общую тяжесть бремени болезней. Перспективные направления дальнейших исследований — межкультурные и этнические аспекты, а также эффекты вмешательств, направленных на изменение образа жизни.