Разработка и валидация новой рейтинговой системы оценки положения стопы в положении стоя: индекс положения стопы

Введение: Ограничения клинических методов оценки положения стопы хорошо документированы. Предложен новый инструмент — индекс положения стопы; описаны его разработка и валидация.

Методы: Разработка инструмента включала четыре этапа: (i) отбор набора потенциальных показателей, (ii) определение подходящей системы балльной оценки, (iii) оценку валидности компонентов и соответствующую модификацию инструмента, (iv) изучение прогностической валидности окончательной версии по сравнению со статическими и динамическими кинематическими моделями. Методы включали первоначальную конкурентную валидацию с использованием индекса вальгусного положения стопы Роуза, оценку согласованности пунктов, факторный анализ и сопоставление с трёхмерными кинематическими моделями, построенными на основе электромагнитного отслеживания движений нижней конечности.

Результаты: Из 36 потенциальных компонентов для окончательной версии инструмента были отобраны 6. Предварительная версия инструмента объясняла 59% вариабельности баллов по индексу вальгусного положения стопы и продемонстрировала хорошую согласованность между пунктами (α Кронбаха = 0,83). Соответствующие переменные кинематической модели нижней конечности, полученной методом отслеживания движений, объясняли 58–80% вариабельности шести компонентов, включённых в окончательную версию инструмента. Окончательная версия инструмента объясняла 64% вариабельности статического положения стопы в положении стоя и 41% вариабельности положения стопы в средней фазе опоры при обычной ходьбе.

Выводы: В процессе разработки индекс положения стопы прошёл тщательную оценку; предложена его окончательная версия, включающая 6 компонентов, которые продемонстрировали удовлетворительные результаты при валидации. Оценка по индексу положения стопы выполняется быстро и просто, позволяет оценивать положение стопы с учётом нескольких сегментов и плоскостей и имеет ряд преимуществ по сравнению с существующими клиническими методами.