Хронический гнойный средний отит: обзор

Цели: Хронический гнойный средний отит (ХГСО) остаётся одним из самых распространённых хронических инфекционных заболеваний детского возраста во всём мире. Хотя в патогенезе ХГСО, по-видимому, участвуют микробные, иммунологические и генетически детерминированные факторы, а также особенности евстахиевой трубы, многие аспекты патогенеза ХГСО по-прежнему требуют уточнения. Оптимальная лечебная стратегия до настоящего времени не установлена. Цель этого обзора — представить и оценить современное состояние знаний о ХГСО.

Дизайн: Систематический нарративный обзор.

Методы: В PubMed был выполнен поиск исследований по эпидемиологии, патогенезу, клиническому ведению и осложнениям ХГСО за период с 1966 года по январь 2005 года. Все включённые статьи были распределены по уровням доказательности.

Результаты: Было выявлено 550 публикаций, из которых 79 оказались релевантными для этого обзора. Было установлено, что определение ХГСО варьирует. ХГСО представляет собой мультифакторное заболевание. Что касается ведения ХГСО, консенсуса относительно оптимальной лечебной стратегии нет. Для большинства медикаментозных и хирургических методов убедительных доказательств не получено. Топические хинолоны доказали эффективность, однако необходим дальнейший мониторинг их нежелательных эффектов.

Выводы и рекомендации: Важными задачами исследований ХГСО должны стать достижение консенсуса в отношении определения ХГСО и более глубокое понимание его патогенеза, особенно роли врождённого и адаптивного иммунитета. Также необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования эффективности различных стратегий ведения ХГСО.