Пневмония во время беременности

Цель: Ранее пневмония во время беременности ассоциировалась с более высокой заболеваемостью и смертностью по сравнению с небеременными женщинами. Цель настоящей статьи — обзор современных публикаций о пневмонии во время беременности. Рассмотрены материнские факторы риска, возможные осложнения и исходы беременности, связанные с пневмонией, а также современные подходы к лечению различных форм пневмонии у беременных.

Результаты: Сопутствующие заболевания у матери, включая бронхиальную астму и анемию, повышают риск развития пневмонии во время беременности. К последствиям пневмонии для новорождённого относятся низкая масса тела при рождении и повышенный риск преждевременных родов; тяжёлые материнские осложнения включают дыхательную недостаточность. Внебольничная пневмония — наиболее распространённая форма пневмонии во время беременности; среди выявляемых бактериальных возбудителей чаще всего встречаются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae. β-лактамные антибиотики и макролиды считаются безопасными при беременности и эффективны при большинстве случаев внебольничной пневмонии у беременных. Вирусные респираторные инфекции, включая ветряную оспу, грипп и тяжёлый острый респираторный синдром, могут сопровождаться развитием пневмонии у матери. Современная противовирусная терапия и респираторная поддержка позволяют снизить заболеваемость и смертность матерей при вирусной пневмонии. Вакцинация против гриппа может снизить частоту госпитализаций беременных женщин по поводу респираторных заболеваний в сезон гриппа. Пневмоцистная пневмония по-прежнему сопряжена со значительным риском для матерей с иммунодефицитом. Профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии триметопримом/сульфаметоксазолом эффективно снижают этот риск.

Выводы: Своевременная диагностика, лечение современными противомикробными препаратами и ведение дыхательной недостаточности в отделении реанимации и интенсивной терапии снизили материнскую заболеваемость и смертность, связанные с пневмонией во время беременности. Вакцинация женщин из групп риска может снизить частоту и тяжесть пневмонии во время беременности.