Генерализованная гипермобильность суставов и доброкачественный синдром гипермобильности суставов. I. Воспроизводимость и валидность тестов и критериев

Врач чаще всего оценивает наличие гипермобильности суставов с помощью системы балльной оценки подвижности суставов. Существует несколько таких систем, основанных на тестах отдельных суставов или движений. В большинстве случаев результат теста считают положительным, если объём движений достигает среднего значения или превышает его на 3 стандартных отклонения. При проведении опытным ревматологом воспроизводимость тестов высокая, однако их валидность неизвестна, поскольку золотого стандарта нет. Британское общество ревматологии рекомендует систему оценки Бейтона и порог не менее 4 положительных тестов из 9 для выявления генерализованной гипермобильности. Воспроизводимость этого критерия изучали лишь однажды, причём использовали порог не менее 6 из 9 тестов. При этом показатели внутри- и межнаблюдательной воспроизводимости составили 0,75 и 0,78 соответственно. В другом исследовании система оценки Бейтона хорошо коррелировала с общим индексом подвижности суставов и хорошо согласовывалась с двумя другими системами оценки. Диагностическая специфичность при применении критериев доброкачественного синдрома гипермобильности суставов низкая.