Систематический обзор эпидемиологии черепно-мозговой травмы в Европе

Введение: Ежегодно мировая научная литература о черепно-мозговой травме (ЧМТ) пополняется новыми данными эпидемиологических исследований из разных регионов. Поскольку публикации охватывают широкий спектр факторов, целесообразно обобщить полученные результаты. В этой работе представлены эпидемиологические данные европейских исследований, опубликованных преимущественно за последние 20 лет.

Методы: В базе Medline провели поиск статей о ЧМТ, опубликованных приблизительно с 1980 по 2003 год, используя, в частности, термины «эпидемиология», «травма головы» и «повреждение головного мозга». В списках литературы найденных публикаций искали дополнительные релевантные работы. Из них извлекали данные о частоте и тяжести ЧМТ, внешних причинах травмы, поле пациентов, смертности, распространённости, затратах и связанных факторах.

Результаты: Критериям включения соответствовали 23 европейские публикации. В них были представлены результаты национальных исследований из Дании, Швеции, Финляндии, Португалии и Германии, а также региональных исследований из Норвегии, Швеции, Италии, Швейцарии, Испании, Дании, Ирландии, Великобритании и Франции. Расчётная совокупная частота ЧМТ, потребовавшей госпитализации или приведшей к смерти, составила около 235 на 100 000 населения. Данные о распространённости ЧМТ не были представлены ни в одной европейской стране. Расчётная средняя смертность составила около 15 на 100 000, а летальность — около 11 на 100 случаев. Среди госпитализированных соотношение лёгких, среднетяжёлых и тяжёлых случаев ЧМТ составляло примерно 22:1,5:1. Доля ЧМТ, обусловленных различными внешними причинами, существенно различалась; в нескольких публикациях сообщалось о связи ЧМТ с употреблением алкоголя. Данные об исходах и инвалидизации были неоднородными и противоречивыми.

Выводы: Из-за существенных различий в методах 23 опубликованных европейских исследований было трудно обобщить все эпидемиологические данные. Для получения более точных и практически значимых сведений об эпидемиологии ЧМТ в Европе настоятельно рекомендуется разработать методические руководства, стандартизирующие определения, выявление случаев и представление данных.