Заболеваемость черепно-мозговой травмой в разных странах: систематический обзор и метаанализ

Введение: Понимание эпидемиологии черепно-мозговой травмы (ЧМТ) необходимо для формирования политики в области общественного здравоохранения, реализации профилактических стратегий и обоснования распределения ресурсов на исследования, обучение и реабилитацию пациентов с ЧМТ. Насколько нам известно, систематического обзора популяционных исследований, посвящённых эпидемиологии ЧМТ и охватывающих все её подтипы, ранее не проводилось. Мы выполнили всесторонний систематический обзор и метаанализ международных показателей заболеваемости ЧМТ.

Методы: 23 мая 2014 года был проведён поиск в базах данных Medline и EMBASE в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Рефераты независимо друг от друга и повторно просматривали два исследователя для выявления оригинальных научных работ. Качество исследований и систематическую ошибку выявления оценивали два исследователя с использованием ранее опубликованного инструмента. Для каждого исследования регистрировали демографические данные и оценки заболеваемости с разбивкой по возрасту, полу, году сбора данных и тяжести травмы.

Результаты: В результате поиска было найдено 4944 публикации. Критериям полнотекстового анализа соответствовали 216 статей; 144 из них были исключены. При ручном поиске выявили ещё 10 статей. Всем критериям включения соответствовали 82 исследования. Сводная годовая кумулятивная заболеваемость ЧМТ среди лиц всех возрастов составила 295 на 100 000 человек (95% доверительный интервал 274–317). Сводная заболеваемость среди лиц всех возрастов составила 349 (95% доверительный интервал 96,2–1266) на 100 000 человеко-лет. Оценивали связь кумулятивной заболеваемости и заболеваемости с возрастом, полом, страной и тяжестью травмы.

Выводы: Большинство ЧМТ имеют лёгкую степень тяжести, а среди взрослых чаще встречаются у мужчин. Заболеваемость ЧМТ значительно различается в зависимости от возраста и между странами. Несмотря на то что ЧМТ представляет собой значимую медицинскую, экономическую и социальную проблему, её глобальная эпидемиология в современной научной литературе по-прежнему описана недостаточно. Оценка заболеваемости ЧМТ, особенно лёгкой, остаётся сложной из-за отсутствия стандартизации представления данных в нейроэпидемиологических исследованиях.