Иммунореактивные к альфа-синуклеину включения в сплетениях Мейсснера и Ауэрбаха желудка при различных стадиях связанной с болезнью Паркинсона патологии головного мозга

Прогрессирующий дегенеративный процесс при спорадической болезни Паркинсона характеризуется образованием телец-включений, содержащих альфа-синуклеин, в нескольких типах проекционных нейронов энтеральной и центральной нервной системы. В головном мозге этот процесс, по-видимому, начинается в стволе мозга — в дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва — и распространяется через уязвимые области базальных отделов среднего и переднего мозга, пока не достигает коры больших полушарий. Все уязвимые области головного мозга анатомически тесно связаны между собой. Однако по-прежнему неизвестно, начинается ли патологический процесс в головном мозге или в другом отделе нервной системы. Поэтому методом иммунноцитохимии были исследованы межмышечное и подслизистое сплетения желудка в криосрезах толщиной 150 мкм и парафиновых срезах толщиной 8 мкм, полученных от пяти человек, которым проводили аутопсию; у этих пациентов также определяли стадию связанной с болезнью Паркинсона синонуклеинопатии головного мозга. В нейронах подслизистого сплетения Мейсснера обнаружены включения, иммунореактивные к альфа-синуклеину; аксоны этих нейронов направляются в слизистую оболочку желудка и заканчиваются в непосредственной близости от фундальных желез. Эти структуры могут представлять собой первое звено непрерывной цепи уязвимых нейронов, простирающейся от энтеральной до центральной нервной системы. Существование такой непрерывной нейрональной цепи поддерживает гипотезу о том, что предполагаемый патоген окружающей среды, способный проникать через эпителиальную выстилку желудка, может индуцировать неправильное свёртывание и агрегацию альфа-синуклеина в определённых типах клеток подслизистого сплетения, а затем достигать головного мозга через последовательный ряд проекционных нейронов.