Быстрая оценка медицинской грамотности в первичной медико-санитарной помощи: «Новейший жизненно важный показатель»

Цель: Существующие инструменты скрининга медицинской грамотности в медицинских учреждениях либо слишком продолжительны для рутинного применения, либо доступны только на английском языке. Целью исследования была разработка быстрого и точного скринингового теста для выявления ограниченной медицинской грамотности на английском и испанском языках.

Методы: Пациентам первичной медико-санитарной помощи, говорящим на английском или испанском языке, предлагали задания для нового инструмента, а также проводили Тест функциональной медицинской грамотности взрослых (TOFHLA). Внутреннюю согласованность оценивали с помощью коэффициента α Кронбаха, а критериальную валидность — по корреляции с результатами TOFHLA. Ограниченную медицинскую грамотность определяли по результату TOFHLA менее 75 баллов; для пороговых значений нового инструмента строили ROC-кривые и рассчитывали отношения правдоподобия.

Результаты: Итоговый инструмент, получивший название «Новейший жизненно важный показатель» (NVS), представляет собой этикетку пищевого продукта с шестью вопросами; его проведение занимает 3 минуты. Инструмент обладает надежностью: α Кронбаха превышала 0,76 для английской версии и составляла 0,69 для испанской; результаты коррелировали с показателями TOFHLA. Площадь под ROC-кривой составила 0,88 для английской и 0,72 для испанской версии. У пациентов, правильно ответивших более чем на 4 вопроса, низкая медицинская грамотность маловероятна, тогда как менее 4 правильных ответов указывают на возможную ограниченную медицинскую грамотность.

Выводы: NVS подходит для быстрого скрининга ограниченной медицинской грамотности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.