Лечебный аферез: применение человеческого сывороточного альбумина, свежезамороженной плазмы и криосупернатантной плазмы при лечебном плазмообмене

При лечебном плазмообмене плазму пациента удаляют и замещают коллоидным раствором. В большинстве случаев рекомендуют использовать 4–5% раствор человеческого сывороточного альбумина в физиологическом растворе, хотя он вызывает временное умеренное снижение концентрации большинства белков плазмы. Растворы альбумина пастеризуют для инактивации вирусов; риск лихорадочных и аллергических реакций при их применении очень низок, а хранить и вводить их удобно. Свежезамороженная плазма должна быть группоспецифичной; её необходимо заказать заранее и разморозить перед применением. Риск реакций при её введении выше, однако она восполняет все компоненты плазмы и подходит пациентам с тромботической тромбоцитопенической пурпурой или исходной коагулопатией. Не показано, что криосупернатантная плазма, относительно обеднённая белками криопреципитата, или объединённая плазма, обработанная органическими растворителями и детергентами для инактивации вирусов, превосходит свежезамороженную плазму при каких-либо показаниях.