Компоненты плазмы: свойства, различия и применение

Основные показания к применению компонентов плазмы включают заместительную терапию при дефиците нескольких факторов свертывания, лечение дефицита отдельных факторов свертывания, для которых отсутствует концентрат, а также использование плазмы в качестве замещающей жидкости при лечебном плазмообмене по поводу тромботической тромбоцитопенической пурпуры. В настоящее время переливают четыре основных продукта: свежезамороженную плазму (FFP), плазму, замороженную в течение 24 часов после взятия крови (FP24), плазму, обедненную криопреципитатом (CPP), и размороженную плазму. FP24, CPP и размороженная плазма содержат сниженное количество лабильных факторов свертывания. Технологии инактивации патогенов включают обработку растворителем и детергентом, метиленовым синим, а также ультрафиолетовым облучением в сочетании с псораленом или рибофлавином; они доступны в Европе, но не в США. По сравнению с FFP плазма после инактивации патогенов может содержать сниженные концентрации некоторых факторов свертывания и/или антикоагулянтов. Клинические данные о применении такой плазмы побудили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разработать специальные требования для регистрации новых плазменных продуктов; некоторые из них могут оказаться чрезмерно обременительными для быстрого выполнения промышленностью.