Сексуальность

В статье рассматриваются изменения сексуальной функции у женщин среднего возраста и их связь со старением, изменениями гормонального фона, а также психосоциальными и физическими факторами. Проведён поиск в базе Medline популяционных исследований, в которых оценивали сексуальную функцию, менопаузальный статус и/или уровни гормонов. Продольные данные получены в рамках популяционного исследования Melbourne Women's Midlife Health Project, включавшего 438 белых австралиек в возрасте от 45 до 55 лет, у которых на момент включения сохранялись менструации. Ежегодно оценивали уровни гормонов и результаты краткого опросника личного опыта (Short Personal Experiences Questionnaire). В немногочисленных популяционных исследованиях перехода к менопаузе оценивали сексуальную функцию или уровни гормонов. Старение и увеличение продолжительности отношений с партнёром связаны со снижением сексуальной функции. Дополнительное снижение сексуальной функции происходит в среднем возрасте и связано с наступлением менопаузы. Согласно результатам моделирования структурными уравнениями в исследовании Melbourne Women's Midlife Health Project, наиболее важными факторами, влияющими на сексуальную функцию женщины, являются исходный уровень сексуальной функции, потеря или появление полового партнёра, отношение к партнёру и уровень эстрадиола. После включения в модель психосоциальных факторов и образа жизни единственной дополнительной переменной, влиявшей на сексуальную функцию, оказалось настроение. С возрастом снижаются все аспекты женской сексуальной функции. По мере прохождения перехода к менопаузе происходит дальнейшее постепенное ухудшение большинства аспектов сексуальной функции, связанное со снижением уровня эстрадиола. Другие факторы, например исходный уровень сексуальной функции и проблемы во взаимоотношениях с партнёром, сильнее влияют на сексуальную функцию женщин, чем гормональные факторы.