Приливы жара: поведенческие методы лечения, механизмы и связь со сном

Приливы жара — наиболее частый симптом климактерического периода; в западных странах они возникают примерно у 75% женщин в перименопаузе и постменопаузе. Хотя приливы сопровождают снижение уровня эстрогенов при менопаузе, этого снижения недостаточно, чтобы объяснить их возникновение. Повышенная симпатическая активность, опосредованная центральными α2-адренорецепторами, способствует началу приливов, возможно, сужая термонейтральную зону у женщин с такими симптомами. Затем приливы провоцируются небольшим повышением внутренней температуры тела в пределах этой суженной зоны. В трёх контролируемых исследованиях метод релаксации — дыхание в заданном темпе — позволял примерно на 50% снизить частоту объективно зарегистрированных приливов; побочных эффектов не наблюдалось. Однако в шести исследованиях физической активности положительного влияния на приливы не выявили. Возможно, это связано с тем, что физическая нагрузка повышает внутреннюю температуру тела и тем самым провоцирует приливы. Хотя во многих эпидемиологических исследованиях женщины чаще сообщали о нарушениях сна в период менопаузального перехода, недавние лабораторные исследования не подтвердили эту связь и не выявили, что приливы нарушают сон. Поэтому нарушения сна у женщин среднего возраста не следует автоматически связывать с приливами или менопаузой.