Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша у подростков: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по применению вакцин с анатоксином столбнячными, сниженным содержанием дифтерийного анатоксина и бесклеточным коклюшным компонентом

Весной 2005 года в США были лицензированы два препарата Tdap, предназначенные для применения у подростков (а для одного препарата — и у взрослых): BOOSTRIX, GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Бельгия [лицензирован 3 мая 2005 года для лиц 10–18 лет], и ADACEL, sanofi pasteur, Торонто, Онтарио, Канада [лицензирован 10 июня 2005 года для лиц 11–64 лет]. Исследования до регистрации показали безопасность и эффективность Tdap в отношении столбняка, дифтерии и коклюша при введении подросткам в виде одной бустерной дозы. Чтобы снизить заболеваемость коклюшем у подростков и сохранить стандарт профилактики столбняка и дифтерии, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует: 1) подросткам 11–18 лет вводить одну дозу Tdap вместо вакцины с анатоксинами столбнячным и дифтерийным (Td) для бустерной иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша, если они завершили рекомендованную детскую серию вакцинации против дифтерии и столбняка и коклюша цельноклеточной вакциной (DTP) / вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом (DTaP) (пять доз детской DTP/DTaP до достижения 7-летнего возраста; если четвертая доза была введена в возрасте 4 лет или старше, пятая доза не требуется) и не получали Td или Tdap. Предпочтительный возраст для вакцинации Tdap — 11–12 лет; 2) подросткам 11–18 лет, которые получили Td, но не Tdap, рекомендуется ввести одну дозу Tdap для защиты от коклюша, если они завершили рекомендованную детскую серию вакцинации DTP/DTaP. Интервал не менее 5 лет между Td и Tdap рекомендуется для снижения риска местных и системных реакций после вакцинации Tdap. Однако интервал менее 5 лет между Td и Tdap может быть использован; и 3) медицинские работники должны вводить Tdap и четырехвалентную менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra, sanofi pasteur, Суифтвотер, Пенсильвания) подросткам 11–18 лет в одно посещение, если обе вакцины показаны и доступны. В этом заявлении 1) рассматривается политика вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша в США с акцентом на подростков; 2) описываются клинические проявления и эпидемиология коклюша у подростков; 3) суммируются данные об иммуногенности, эффективности и безопасности двух вакцин Tdap, лицензированных для применения у подростков; и 4) приводятся рекомендации по вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша у подростков 11–18 лет.