Краснуха при беременности

Краснуха стала первой вирусной инфекцией, для которой было доказано тератогенное действие. При заражении в первой половине беременности, особенно у женщин без специфического иммунитета, высок риск развития синдрома врождённой краснухи. Специфических методов лечения, предотвращающих этот синдром, не существует. Во многих развитых странах действуют специальные программы вакцинации, поэтому краснуха у беременных встречается редко. Однако в развивающихся странах и регионах, где недостаточно эффективны программы эпидемиологического надзора за краснухой и вакцинации до зачатия, несмотря на принципиальную предотвратимость заболевания, по-прежнему регистрируются случаи синдрома врождённой краснухи. Инфекция у матери не означает вертикальную передачу вируса в 100% случаев, а инфицирование плода не обязательно приводит к его поражению. Поэтому при подтверждённой инфекции у матери необходимо полноценное пренатальное консультирование. Женщинам, особенно для выявления случаев без поражения плода, следует предлагать современные методы пренатальной диагностики — инвазивные и неинвазивные. В таких случаях важно предотвратить необоснованное искусственное прерывание беременности, в том числе при ложноположительном результате определения антител класса IgM к вирусу краснухи или у пациенток с так называемым «хроническим носительством» IgM. Во всём мире целью остаётся полноценная первичная профилактика — вакцинация женщин детородного возраста без специфического иммунитета.