Безопасность статинов: обзор и оценка данных (2005)

Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), или статины, изучались во множестве контролируемых исследований с участием людей — всего в них приняли участие сотни тысяч человек. Статины назначали миллионам пациентов. Многочисленные данные исследований и клинический опыт показывают, что статины улучшают показатели липидов крови и снижают риск атеросклеротической ишемической болезни сердца (ИБС), а также заболеваемость и смертность от ИБС; в нескольких исследованиях было выявлено снижение общей смертности. Данные исследований и клиническая практика свидетельствуют, что статины в целом хорошо переносятся. Однако, как и при применении любых лекарственных препаратов, при монотерапии и комбинированной терапии статинами необходимо учитывать возможные нежелательные эффекты, главным образом со стороны мышц, печени, почек и нервной системы. Доказательства возможного вреда для этих органов и систем в одних случаях убедительны и основаны на чётких данных клинических исследований — например, повышенный риск увеличения активности мышечных ферментов при применении более высоких доз статинов. В других случаях они носят предположительный характер и опираются на описания отдельных случаев и неоднозначные результаты клинических исследований — например, данные о возможном положительном или отрицательном влиянии статинов на когнитивные функции. Учитывая широкое применение статинов, практикующему врачу важно знать об их профиле безопасности и оценивать, насколько имеющиеся данные подтверждают причинную связь между приёмом статинов и различными нежелательными эффектами. В этом обзоре оцениваются безопасность статинов, актуальные данные о ней и их клиническое значение.