Удаление волос перед операцией для снижения риска инфекции области хирургического вмешательства

Введение: Подготовка пациентов к операции традиционно включала плановое удаление волос в предполагаемой области хирургического разреза. Однако имеются данные о том, что удаление волос перед операцией может быть неблагоприятным для пациентов, возможно, повышая риск инфекций области хирургического вмешательства, и от него следует отказаться.

Цель: Определить, приводит ли плановое удаление волос перед операцией к снижению частоты инфекций области хирургического вмешательства по сравнению с его отсутствием.

Стратегия поиска: Был проведён поиск в специализированном регистре группы Cochrane Wounds (октябрь 2005 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (The Cochrane Library, выпуск 3, 2005 г.), MEDLINE (1966–2005 гг.), EMBASE (1980–2005 гг.), CINAHL (1982–2005 гг.) и базе данных материалов конференций ZETOC (1993–2005 гг.). Кроме того, были направлены запросы производителям средств для удаления волос.

Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали удаление волос с его отсутствием, различные методы удаления волос, удаление волос в разные сроки до операции, а также удаление волос в различных условиях.

Сбор и анализ данных: Три автора независимо оценивали соответствие каждого исследования критериям и его качество. Один автор независимо извлекал данные, а второй проверял их точность.

Основные результаты: В обзор включили 11 рандомизированных контролируемых исследований. В трёх исследованиях с участием 625 человек сравнивали удаление волос кремом-депилятором или бритвой с отсутствием удаления волос; статистически значимых различий между группами по частоте инфекций области хирургического вмешательства не выявлено. Исследований, в которых сравнивали удаление волос машинкой с отсутствием удаления волос, не обнаружено. В трёх исследованиях с участием 3193 человек сравнивали бритьё с удалением волос машинкой; при бритье инфекций области хирургического вмешательства было статистически значимо больше (RR 2,02; 95% ДИ 1,21–3,36). В семи исследованиях с участием 1420 человек сравнивали бритьё с удалением волос кремом-депилятором; статистически значимых различий между группами по частоте инфекций области хирургического вмешательства не выявлено. Исследований, в которых сравнивали удаление волос машинкой с применением крема-депилятора, не обнаружено. В одном исследовании с участием 537 человек сравнивали бритьё в день операции с бритьём за день до операции, а в другом — удаление волос машинкой в день операции с аналогичной процедурой за день до операции; ни в одном из исследований статистически значимых различий по числу инфекций области хирургического вмешательства не выявлено. Исследований, в которых сравнивали применение крема-депилятора в разные сроки или удаление волос в различных условиях, не обнаружено.

Выводы: Данные не свидетельствуют о различиях в частоте инфекций области хирургического вмешательства между пациентами, которым перед операцией удаляли волосы, и пациентами, которым волосы не удаляли. Если удаление волос необходимо, использование машинки сопровождается меньшим числом инфекций области хирургического вмешательства, чем бритьё бритвой. Доказательств для сравнения крема-депилятора с бритьём бритвой недостаточно. Частота инфекций области хирургического вмешательства не различается, если бритьё или удаление волос машинкой выполняют за день до операции либо в день операции.