Криоконсервация ооцитов человека и ткани яичника

Криоконсервация ооцитов может стать важным дополнением к вспомогательным репродуктивным технологиям и позволяет избежать ряда этических, моральных и религиозных дилемм, связанных с криоконсервацией эмбрионов человека. Успех криоконсервации ооцитов человека зависит от морфологических и биофизических факторов, которые могут влиять на выживаемость ооцитов после оттаивания. Среди морфологических факторов важную роль в выживаемости ооцитов после оттаивания, по-видимому, играют зрелость, качество, размер ооцита, а также наличие или отсутствие лучистого венца. Основным биофизическим фактором повреждения клеток в процессе криоконсервации является образование внутриклеточного льда, которого можно избежать за счет адекватной дегидратации клеток; таким образом, уменьшая внутриклеточное содержание воды путем усиления процесса дегидратации, можно ограничить повреждения, связанные с процедурой криоконсервации. На процесс дегидратации могут влиять наличие и концентрация криопротекторов в растворах для замораживания (уравновешивающем и загрузочном), а также скорость замораживания и оттаивания. Два дополнительных свойства криопротекторов помогают защищать клетки при медленном охлаждении, когда клетки сильно дегидратированы и окружены концентрированными солями. Криопротекторы, по-видимому, уменьшают повреждение, вызванное высокими концентрациями солей; это свойство называют солевым буферированием. Установлено, что при криоконсервации ооцита происходят преждевременный экзоцитоз кортикальных гранул, приводящий к преждевременному уплотнению зоны пеллюцида и, следовательно, к снижению частоты оплодотворения, а также криоповреждение зоны пеллюцида, приводящее к полиспермному оплодотворению. ИКСИ является эффективным методом, позволяющим обойти эти два явления и добиться удовлетворительных результатов в отношении нормального оплодотворения криоконсервированных ооцитов. Применение ИКСИ у криоконсервированных ооцитов, по-видимому, не увеличивает частоту дегенерации после инсеминации по сравнению со свежими ооцитами. Повышение выживаемости ооцитов и использование ИКСИ способствовали недавнему увеличению числа беременностей и живорождений.