Показания и результаты эндовенозной лазерной терапии при несостоятельности большой подкожной вены: наш опыт

Цель: Эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ) представляет собой безопасный и менее инвазивный метод лечения несостоятельности большой подкожной вены (БПВ). Целью настоящего исследования была оценка показаний к ЭВЛТ и ее результатов.

Методы: В период с января 2003 г. по октябрь 2004 г. ЭВЛТ была выполнена 77 пациентам: у 55 пациентов имелась стадия C3, у 22 — C4 по классификации CEAP. В 23 случаях выполняли флебэктомию, у 16 пациентов — субфасциальную перевязку перфорантных вен. У 62 пациентов использовали чрескожный доступ к дистальному отделу БПВ, в 15 случаях выполняли хирургическое выделение вены. Во всех случаях применяли лазер с длиной волны 600 нм и диаметром 1 мм.

Результаты: Наблюдение продолжалось 6 месяцев. Реканализация БПВ отмечена в 2 случаях. У 18 пациентов (23,3%) развилась преходящая послеоперационная боль по ходу БПВ; у 4 из них (5,1%) боль сохранялась в течение 3 месяцев. В 6 случаях (7,7%) зарегистрировали обратимую парестезию вследствие повреждения подкожного нерва, в 1 случае (1,2%) — ожог кожи. Тромбозов глубоких вен не наблюдали.

Выводы: ЭВЛТ является безопасным методом лечения с низкой частотой реканализации и послеоперационных осложнений. По нашему мнению, показания к ЭВЛТ можно расширить у отдельных пациентов с несостоятельностью БПВ.