Ошибки при классификации опухолей печени

Современная клиническая онкология требует точного и стандартизированного подхода к классификации опухолей. Опыт показывает, что при классификации и документировании ошибки возникают чаще, чем принято считать. В этой статье описаны некоторые возможные источники ошибок. Неточная локализация первичной опухоли может привести к неправильной классификации метастазов в лимфатических узлах, например к категории N1/pN1 вместо M1/pM1. Трудности гистологической типизации опухолей печени, в частности дифференциальной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и холангиокарциномы, можно уменьшить с помощью иммуногистохимического исследования. Степень дифференцировки ГЦК оценивают по одной из двух систем — Эдмондсона—Штайнера или ВОЗ. Использованную систему необходимо указывать. При оценке анатомической распространённости первичной опухоли печени важным параметром является инвазия сосудов. Края резекции необходимо тщательно исследовать, чтобы максимально точно классифицировать остаточную опухоль.