ВИЧ как дополнительный фактор риска анемии при беременности: данные первичного звена здравоохранения в Ибадане, юго-западная Нигерия

Анемия при беременности может приводить к тяжёлым последствиям, включая заболеваемость матери и нарушение когнитивного развития ребёнка. Однако данные о факторах риска анемии при беременности, полученные в разных исследованиях, противоречивы. Целью исследования было определить факторы риска анемии при беременности у женщин, наблюдавшихся на уровне первичной медико-санитарной помощи, и оценить вклад ВИЧ/СПИДа в развитие анемии у беременных с низким риском. Проспективное исследование проводили среди беременных, посещавших клиники постановки на учёт при центрах первичной медико-санитарной помощи в Ибадане (Нигерия). За ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными женщинами наблюдали на протяжении беременности до родов. Собирали сведения о применении препаратов железа, фолиевой кислоты, комплекса витаминов группы B и Daraprim. Определяли уровень гемоглобина, наличие малярийной паразитемии и ВИЧ-серостатус. Применение препаратов железа (P < 0,006), фолиевой кислоты (P = 0,032) и комплекса витаминов группы B (P = 0,001), а также лечение малярии (P = 0,05) достоверно снижали риск анемии при беременности. Малярийная паразитемия (P = 0,0001) достоверно повышала риск анемии. Применение Daraprim и ВИЧ-серопозитивность также повышали риск анемии при беременности, но эта связь не была статистически значимой. В логистической регрессионной модели приём препаратов железа (P = 0,001) и фолиевой кислоты (P = 0,015) достоверно снижал риск анемии при беременности, тогда как малярийная паразитемия (P = 0,006) и ВИЧ-серопозитивность (P = 0,015) были значимыми факторами риска. ВИЧ является дополнительным фактором риска анемии при беременности. Поэтому на уровне первичной медико-санитарной помощи беременным также показаны добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ, чтобы выявлять бессимптомную анемию, которая может быть связана с ВИЧ.