Влияние инфекции Helicobacter pylori на развитие язвы желудка у пациентов с симптомами после бариатрической операции

Введение: Данные о роли инфекции H. pylori и вида хирургического вмешательства в возникновении язвы желудка после бариатрической операции немногочисленны.

Методы: В исследование проспективно включали пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта после бариатрической операции, которым выполняли гастроскопию. Регистрировали все клинические данные, включая возраст, пол, индекс массы тела до операции и вид хирургического вмешательства. Антитела класса IgG к H. pylori в сыворотке крови, взятой до операции, определяли методом иммуноферментного анализа.

Результаты: В исследование включили 636 пациентов после лапароскопической вертикальной гастропластики с бандажированием (LVBG) или лапароскопического желудочного шунтирования по Ру (LRYGBP). Серопозитивность по H. pylori у пациентов с симптомами и без симптомов после операции составила 39% (32/82) и 39,7% (220/554) соответственно. При эндоскопическом исследовании язва желудка была выявлена у 22 (26,8%) из 82 пациентов с симптомами. При сравнении демографических характеристик пациентов с язвой (n=22) и без язвы (n=60) различий в распределении по полу, возрасту, индексу массы тела и серопозитивности по H. pylori не обнаружено (27,3%, 6/22, против 43,3%, 26/60; P=0,212). У пациентов после LRYGBP язва желудка выявлялась чаще (45,5%, 10/22), чем у пациентов после LVBG (20%, 12/60; P=0,027).

Выводы: У пациентов с симптомами после лапароскопической бариатрической операции возникновение язвы желудка связано с видом хирургического вмешательства, а не с инфицированием H. pylori.