Первый региональный консенсус по ведению инфекции Helicobacter pylori на Ближнем Востоке

Helicobacter pylori — широко распространённая грамотрицательная бактерия, колонизирующая желудок и вызывающая хронический гастрит, который может прогрессировать до язвенной болезни, MALT-лимфомы и рака желудка. Инфекция выявляется более чем у 50% населения развивающихся стран и у 10–20% населения развитых стран. Киотский консенсус классифицирует гастрит, вызванный H. pylori, как инфекционное заболевание в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Маастрихтский/Флорентийский консенсус рекомендует лечить всех инфицированных, что изменило подходы к ведению таких пациентов. Распространённость инфекции на Ближнем Востоке высока: её выявляют у 40–70% детей и 85–90% взрослых. Растущая устойчивость к антибиотикам, в том числе к макролидам и фторхинолонам, создаёт серьёзные трудности при лечении H. pylori. Устойчивость к кларитромицину снижает эффективность стандартных схем тройной терапии и повышает частоту неудач лечения, что отрицательно сказывается на показателях эрадикации. Это подчёркивает необходимость регулярного тестирования чувствительности к антибиотикам на национальном уровне, применения альтернативных схем, в том числе с использованием новых молекулярных методов, и рационального назначения антибиотиков. Консенсус был разработан в ходе онлайн-обсуждения с участием экспертов из стран Ближнего Востока и международного эксперта. Он содержит рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекции H. pylori, а также по роли кишечной микробиоты; их цель — улучшить принятие клинических решений и снизить влияние устойчивости к антибиотикам в регионе. Рекомендации предназначены для медицинских работников, участвующих в диагностике и лечении инфекции H. pylori, включая врачей первичного звена, гастроэнтерологов и других специалистов. Они также могут послужить основой для будущих клинических исследований, направленных на оптимизацию лечения и решение региональных проблем.