Рак желудка в Иране: обзор факторов риска и мер профилактики

Несмотря на все достижения в лечении и общемировое снижение заболеваемости, рак желудка остаётся актуальной глобальной проблемой здравоохранения и одной из ведущих причин смерти от злокачественных новообразований, особенно в регионах с высокой заболеваемостью, включая Иран. Поскольку рак желудка часто диагностируют на поздних стадиях, оптимальной стратегией может быть обеспечение ранней диагностики заболевания или даже его предотвращение за счёт выявления и контроля основных факторов риска. Эндоскопия, являющаяся золотым стандартом, — дорогостоящий и инвазивный метод, что ограничивает её применение для этой цели. Поэтому крайне важно внедрять надёжные региональные программы скрининга и наблюдения, позволяющие выявлять лиц высокого риска с помощью более эффективных методов скрининга. В настоящей работе, помимо обзора современных представлений о раке желудка, представлены данные недавно созданных популяционных раковых регистров Ирана. Наш анализ подтвердил ранее опубликованные данные об очень высокой заболеваемости раком желудка в северо-западных и северных провинциях Ирана, особенно в провинции Ардебиль. Наряду с важной ролью традиционных факторов риска, таких как инфекция Helicobacter pylori и высокое потребление соли с пищей, особое внимание уделено новым региональным факторам риска — употреблению кальяна и опиума. В заключение можно предположить, что наиболее значимого снижения заболеваемости и смертности от рака желудка в широких масштабах можно достичь за счёт изменения поведенческих и средовых факторов риска, а также развития генетических и молекулярных биомаркеров, которые позволят заменить эндоскопию. Регулярный эндоскопический скрининг и антибиотикопрофилактика инфекции Helicobacter pylori по-прежнему более целесообразны для групп высокого риска, соответствующих установленным критериям.