Тонкоигольная аспирационная биопсия первичной муцинозной карциномы кожи: описание случая

Введение: Первичная муцинозная карцинома кожи — редкое новообразование потовых желез. На сегодняшний день в англоязычной литературе опубликованы лишь 2 описания случаев с характеристикой этой опухоли при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Мы представляем ещё один случай и проводим обзор литературы, посвящённой этому заболеванию. Насколько нам известно, это первый описанный случай с биопсией сигнального лимфатического узла.

Клинический случай: 78-летняя женщина обратилась в стороннее медицинское учреждение по поводу образования волосистой части головы слева диаметром 3 см. После неполного иссечения в коже рядом с местом биопсии появилось несколько узелков размером менее 1 см. ТАБ узелков подтвердила рецидив муцинозной карциномы. При клиническом обследовании и расширенном лучевом исследовании первичная опухоль в других органах не выявлена, что подтверждало диагноз первичной муцинозной карциномы кожи. При широком иссечении остаточной опухоли биопсия сигнального лимфатического узла выявила единственный очаг микрометастаза. Пациентка отказалась от адъювантной терапии; через 6 месяцев после первоначальной диагностики признаков заболевания не было.

Выводы: Муцинозная карцинома кожи характеризуется маловыраженными гистоцитологическими признаками и обильными внеклеточными скоплениями муцина. Без высокой настороженности эту редкую опухоль можно не распознать или ошибочно диагностировать. Существует множество доброкачественных и злокачественных первичных и вторичных опухолей, продуцирующих муцин, которые могут имитировать муцинозную карциному; иммуногистохимия даёт ограниченные возможности для их дифференциации. Цитологическая диагностика первичной муцинозной карциномы кожи возможна, однако для постановки точного диагноза необходимо сопоставление клинических, лучевых и морфологических данных.